העמותה לתמיכה בחולי קרוהן
וקוליטיס כיבית בישראל

Болезнь Крона (Crohn’s disease) – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В процесс может вовлекаться любой отдел ЖКТ от ротовой полости до анального канала (заднего прохода). Заболевание может проявиться в любом возрасте, однако в большинстве случаев возникает у людей в возрасте от 20 40 лет.

Крон чаще всего поражает конечный отдел тонкой кишки. Болезнь носит очаговую форму, поэтому наряду с пораженными участками, можно увидеть совершенно здоровые участки. Пораженные петли кишечника могут склеиваться  и создавать отверстия в стенке кишечника. Это приводит к сужению просвета и может вызвать кишечную непроходимость. Кроме того формируются абсцессы в анальной и брюшной области.

Заболевание проявляется у мужчин и женщин в равной степени. Болезнь поражает все возрастные группы, однако большинство пациентов являются молодыми людьми от подросткового возраста и лет до 40. Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может, как обостряться много раз в течение жизни, так и находиться в стадии длительной ремиссии. Точная причина возникновения заболевания не известна. Наиболее распространенны теории возникновения болезни, основанные на иммунологических или бактериальных причинах. Однако ни одна из существующих теорий возникновения болезни Крона в настоящее время еще не доказана. Последнее исследование в данной области говорит об аутоиммунном источнике заболевания, своего рода нарушение в иммунном ответе, направленное против слизистой оболочки ЖКТ. Часто вспышку заболевания провоцирует депрессия, тревожность, психологический стресс или острая инфекция.

Симптомы: заболевание характеризуется болями в животе, которые могут локализоваться в любой области, поносом (иногда с примесью крови или слизи), лихорадкой, и многим другим. Кроме того, возможны осложнения в виде кишечной непроходимости, развития абсцесса брюшной полости, перфорации кишечника, свищей. Кроме того вероятны кожные повреждения (характерная отечность), повреждения глаз, печени и желчных путей.

Типичные жалобы – колики, диарея и лихорадка. Боль часто фокусируется в нижнем правом квадрате живота и сопровождается ощущением наполненности и вздутия живота; слабость, отеки ног провоцируется нехваткой белка.

К внекишечным проявлениям болезни Крона можно отнести: болезненные красные высыпания на передней части нижних конечностей; язвы во рту; боли в суставах без/с воспалением. Проблемы в коленях, лодыжках и поражения тазобедренных суставов; хронический гепатит, стеноз желчных путей и камни в желчном пузыре, или его увеличение; гематологические нарушения, вроде дефицита железа и крови вследствие желудочно-кишечной потери крови. Дефицит фолиевой кислоты в связи с нарушением всасывания; глазные воспаления; камни в почках; обструкция мочевыводящих путей и инфекция в моче.

Осложнения. При болезни Крона вероятны различные осложнения, в числе которых можно назвать: кишечную непроходимость из-за сужения просвета кишечника; образование абсцессов – в результате перфорации кишечника содержимое  может проникнуть  в брюшную полость и вызывать воспаление. Лихорадка, местная  чувствительность и сильные боли в животе; абсцессы в области анального отверстия; плохая  всасываемость минералов, белков и витаминов, дефицит витамина В12; желчные камни или камни в почках из-за нарушения всасывания желчных кислот или различных минералов; желудочно-кишечные опухоли и опухоли заднего прохода; рак тонкой кишки или толстой кишки; потеря кальция, недостаток железа  с анемией, дефицит витамина С – возможные симптомы осложнения болезни.

Лечение: Тип лечения зависит от формы заболевания и симптомов. При лечении назначается прием препаратов группы аспирина, кортизон, антибиотиков и препаратов, которые подавляют иммунный ответ организма. При осложнениях показано оперативное лечение.

Обратите внимание, что существующие методы терапии болезнь не вылечивают, а лишь подавляют симптомы. Весьма важна особая диета, а в тяжелых случаях следует снизить уровень пищевых волокон, и восполнять нехватку кальция, витамина В12 и фолиевой кислоты

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЕЗНЬ КРОНА?

Как правило, наш кишечник контактирует со многими бактериями, которые, по большей части, не наносят никакого вреда, а порой даже полезны. Кишечник может также стать источником инфекции, которую переносят вредные и даже опасные бактерии. Именно поэтому, наш организм оснащен в кишечнике иммунной системой, которая может идентифицировать вторжение бактерий, активировать общую иммунную систему, и искоренить проникшие в кишечник бактерии.

Заболевание вызывает генетический дефект, который не позволяет адекватно оценивать реакцию местной иммунной системы на бактерии в желудочно-кишечном тракте. Существуют миллиарды «хороших» бактерий, которые живут в кишечнике, и в большинстве своем не вредят хозяину. В результате неясных на сегодняшний день экологических событий, люди, которые несут определенные гены (наследственность), могут агрессивно реагировать на безвредные бактерии, постоянно населяющие кишечник. В желудочно-кишечном тракте происходит воспалительная реакция, возникают язвы и раздражение, создавая болезнь Крона.

Иммунная система атакует толстую кишку, используя для этой цели белого кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Существует очень важное химическое вещество под названием TNF, вызывающее воспаление, а препараты, погашающие действие TNF считаются сегодня одним из наиболее эффективных методов лечения болезни (биологические препараты, типа антител против TNF).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ КРОНА?

Так как болезнь Крона может поражать любой отдел пищеварительного тракта, симптомы заболевания могут резко отличаться у разных пациентов. Наиболее распространенными являются следующие симптомы: боли в животе, диарея (понос), лихорадка, потеря веса, отсутствие аппетита и слабость. Однако, не все пациенты испытывают все эти симптомы, некоторые не испытывают ни одного из них. Другие симптомы могут включать кровотечение из заднего прохода, анальные трещины, рвота, язвы (афты) во рту, боли в суставах и сыпь. Лабораторные тесты могут показать картину анемии и повышенную концентрацию маркеров воспаления (ESR или CRP).

У детей возможна задержка в росте, низкорослость или задержка в половом развитии. Эти признаки могут быть единственным проявлением болезни.

Крайне редко болезнь может сопровождаться резкими болями в животе, его вздутием или кишечной непроходимостью.

איך אתם יכולים לעמותה?