שם התרופה
רפאסל (Rafassal)/פנטאסה/אסאקול
שם גנרי
מסאלמין (Mesalamine)
על התרופה
תרופה אנטי-דלקתית הפועלת בעיקר באופן מקומי על רירית המעי. יעילה בעיקר במחלה של המעי הגס (בקוליטיס כיבית ובמחלת קרוהן של המעי הגס). מסלמין יעיל גם בהשגה וגם בשמירה על הפוגה במחלה במעי הגס ויעילה יותר בקוליטיס כיבית, בה מרבית החולים מגיבים היטב לאורך שנים.
האם התרופה נמצאת בסל?
כן.
אופן נטילת התרופה ומינון:
תכשירי מסאלמין ניתנים במספר אופנים:
- פומית – כדורים או גרנולות. המינונים הניתנים הם בדרך כלל בין 2-4 גרם ליממה. ניתן לקחת את כל הכדורים ביחד, ומי שמתקשה לבלוע את הכדורים בשל גודלם יכול ליטול גרנולות שמתמוססות בקלות במים.
- נר – בדרך כלל מיועד לטיפול במחלה הקרובה לפי הטבעת (5-10 ס"מ).
3. חוקן – בדרך כלל מיועד לטיפול בדלקת הממוקמת כ-20-25 ס"מ מפי הטבעת ועד כל צד שמאל של המעי הגס.
לעיתים קרובות נהוג לשלב מסאלמין פומי עם נרות או חוקנים, היות והשילוב יעיל יותר בדרך כלל.
כמו כן תכשירי מסאלמין מיוצרים על ידי מספר יצרנים ובמספר שמות מסחריים (רפסאל, פנטאסה, אסאקול ועוד). התכשירים מכילים חומר פעיל זהה אך נבדלים בצורת המעטפת המשפיעה על מיקום ומהירות הספיגה. נראה כי אין להבדל זה משמעות קלינית אמיתית, אך לעיתים מטופלים שלא מגיבים לתכשיר אחד עשויים להגיב לתכשיר אחר.
למה דווקא מסאלמין?
מדובר בתכשיר יעיל, קל לנטילה ועם מעט מאוד תופעות לוואי אפשריות .
מה צריך לעשות לפני שמתחילים ליטול את התרופה?
מאחר והתרופה מקומית, היא לא משפיעה על מערכת החיסון ולא נדרשת הכנה מיוחדת.
אין צורך לקחת חיסונים ואין צורך באמצעי זהירות מיוחדים.
תופעות לוואי ידועות:
למסאלמין מעט מאוד תופעות לוואי ידועות. מומלץ לבצע בדיקות דם ושתן פעם ב-6-12 חודשים על מנת לראות שתפקודי הכליות תקינים. יכולים להיות כאבי ראש או פגיעה בספירות הדם , דלקת בלבלב או ברקמת הריאה אך אלה נדירות ביותר.
מתי ניתן לראות שיפור?
לרוב השיפור מהיר ומורגש כבר בימים או בשבועות הראשונים מתחילת הטיפול.
האם התרופה מותרת לנשים בהריון?
מדובר בתכשיר בטוח לנטילה בהריון.
*המידע המופיע בכתבה אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא.
למידע מפורט יותר על התרופה יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות.
*תודתנו לכותבי סקירת הטיפולים שבהתוויה בסל שירותי הבריאות בישראל לחולי קרוהן וקוליטיס:
פרופ' אורי קופליוב, מנהל היחידה למחלות מעי דלקתיות בי"ח שיבא
ד"ר אייל הירש, מומחה לרפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה, היחידה למחלות מעי דלקתיות, המרכז הרפואי תל אביב